葛根汤的解释与临床应用-脑膜炎的治验例-朱木通

2015-02-10  4867  来源:《中医临床廿五年》 

葛根汤的解释与临床应用-脑膜炎的治验例-朱木通

从药物单位看,本方似乎是一种平凡的感冒药而已,但实际上并不如此。被小儿科确定为真性脑膜炎而停留在太阳证者为例不少,这一时期是本方的独擅场。唯在笔者的日常经验中,葛根加半夏汤证的比率反不下于单方。

日本房州和田正系博士曾发表用葛根汤单方治癒痛症真性脑膜炎三例而始终未用其本行的西医疗法,文载于「汉方与汉药」第十二卷十号,兹译其第一例于下以供参考(节译重要部份)。

「今年夏天,脑炎从关西地方发生,蔓延及关东地方。曾一度成为医学界注目的这个流行性疾病,现在又掀起人们的关注了。与大正十三年(1924)所流行的比起来,据说此次的罹患者年龄和病状有相当差异。然而其实态如何,尚完全不明了。甚至是否传染病,亦无法作决定。何况对其病源更难探求。如治疗方面亦然,几乎以对症下药的方式,让其自然发展之外别无他法。对此种疾病,想来也有许多医学界人士施予汉方治疗。现在我举我经验所得到的二三例,供大家参考。

患者;熊木升三,男,八岁。

夏季将近的一天,我往三里外的山里为一患家诊病。这个农家孩子的发育和营养均普通,现在完全陷入昏睡状态,当然也没有意识。体温三十八度三,脉搏缺乏紧张性,非常不正常,一分钟一百至一百二十。瞳孔缩小成硬直状态,眼皮没有下垂。打诊听诊,肺部均无显着变化。腹部

膨满.至中等程度,大便已经三日未通。头部硬直,显出Kernigsches氏症状。

听了病历后,知道是五天前突然发病的。发病那天,头疼痛、发热。翌日头痛更厉害,且呕吐频发,食欲全无,发热至三十九度四十度之间。因两天没有大便,故施予洗肠,结果排出不少大便。但热仍不退。第三天整天三十九度以上,有时全身痉挛或叫唤。但这天之后,便陷入昏睡

状态。然而有时张目呆视,或发出尖锐叫声,又有时成骚暴状态,乱叫乱说,手脚乱挥乱动。

我初次往诊虽然是在发病第六日,依现在的状态是重症脑膜炎,故须置重点于此。于是处方则以项背硬直为第一目标,开葛根汤单方。

第二日,体温36.3度,脉搏100、不整,项背依然硬直,原方。第五日以后各症状大半解除,意识也完全明了,处方仍为葛根汤单方(中略)。

又患儿数日来未有大便,腹部呈膨胀,像是大柴胡汤之证,因此换处方结果,翌日便有大量排便。大柴胡汤投药三日即停止,如此,精神机能、运动机能等均毫无受影响,服药十一天即告痊癒。」

(载于「中国医药」第三卷第一期)