第十章干姜附子汤类方:五、四逆加人参汤方克人参5克

02-11  2193  来源:《经方传真》 

第十章干姜附子汤类方:五、四逆加人参汤方克人参5克
【用法】煎服法同四逆汤。
【方解】人参补中益津血,加予四逆汤而治四逆汤证胃气虚衰而津血不足者。
《伤寒论》第385条:恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。
注解:恶寒、脉微而复利,谓霍乱差后,仍恶寒、脉微而又下利也。利止,指先病霍乱的下利止。亡血者,谓霍乱、吐利期中,津液耗损过甚,吐利虽止,胃气未复,津血大虚,以是恶寒、脉微并复下利也,因以四逆加人参汤主之。
按:霍乱吐利剧烈,虚人至甚,吐利虽止,胃气未复津液、血液亡失过多,因而复作上证,即论中所谓“昔是霍乱,今是伤寒者是也”。《医宗金鉴》谓“利止亡血,如何用大热补药?利止当是利不止。亡血当是亡阳,”,这不但未识透文义,而不知温中滋液之理。试看四逆汤和通脉四逆汤各条证治,亦多属胃气沉衰、津血欲竭重证,舍大热补药如四逆汤辈,义何足以振兴其沉衰,而能生津液益血?亡阳即由亡津液所致,不能一见“阳”字,一律简单作热看。
【辨证要点l吐利后,胃气虚衰,脉微弱者。

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