第七章泻心汤类方:五、栀子大黄汤方

第七章泻心汤类方:五、栀子大黄汤方
【方剂组成】栀子9克大黄6克枳实9克香豉18克
【方解】此于栀子豉汤加枳实大黄，当治栀子豉汤方证而腹胀满、大便难者。
《伤寒论》第393条：大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚，服之愈。
注解：见枳实栀子豉汤条。
《金匮要略?黄疸病》第15条：酒黄疸，心中懊侬，或热痛，栀子大黄汤主之。
注解：病黄疸，若心中懊侬或灼热痛者，宜栀子大黄汤
【辨证要点】栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。
【验案】陈慎吾老母，90岁。外感发热，发汗后热更甚，他医视其年迈气虚以小建中汤甘温除热，热益盛，诊其脉弦细数，苔白而干，与小柴胡加石膏汤一剂，热退。第三天因过食厚味而又复高热，心烦，口渴，腹胀，大便干，苔白而干，脉细数。此证为阳明余热与新邪相加，属栀子大黄汤的适应证：
淡豆豉18克大黄6克枳实10克栀子10克
结果：上药服一剂而愈，嘱慎饮食，未再复发。