第一章桂枝汤类方:二十五、桂枝甘草汤方

第一章桂枝汤类方:二十五、桂枝甘草汤方
【方剂组成】桂枝36克炙甘草18克
【用法】以水三杯煎取一杯，温服。
【方解】此于桂枝汤去芍药大枣，故不治腹挛痛，去生姜，故不治呕。但二药加重用量，则治气上冲缓急迫的作用远非原方所及。
《伤寒论》第64条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。
注解：夺汗则亡血，发汗过多，则血液亡失亦甚，心气不足故悸，汗多出于上体部，上下体液骤然失调，因致急剧的气上冲，其人不得不叉手自冒于心，欲按心抑制其心下的冲且悸，因以桂枝甘草汤主之。
按：以本方治心悸确有良效，但不大量用则不验，不过用以解外宜减量。如心悸明显者，桂枝必用24克以上，甘草必跟上，一般两者用量比例是2：1。
【辨证要点】心下悸欲得按而无里实证者。
【验案】李某，男性，30岁，××县会诊病例。心慌惊悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，苔薄白，舌尖红，脉浮弦数。证属心气不足，水气凌心。治以温阳降逆，于桂枝甘草汤加味：
桂枝30克炙甘草15克茯苓15克
结果：上药服三剂诸症减，继服三剂心慌惊悸全消。