冬季老年人谨防呼吸道疾病

70岁的刘伯自入冬以来又出现咳嗽症状，每次咳嗽都气喘吁吁，要好一阵子才能恢复。在一年之中最干燥的大寒时节，像刘伯一样有呼吸系统“老毛病”的人容易出现咳嗽痰多、痰液粘稠、咳痰不净的感觉。广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所主任医师张挪富教授表示，冬季干燥寒冷，容易发生呼吸道感染,导致“老慢支”等呼吸疾病复发。因此,做好冬季保健工作对中老年朋友尤为重要。

（记者魏静红通讯员韩文青）

呼吸系统功能弱化

咳嗽、咳痰、喘气等症状在老年人中屡见不鲜，这是因为在45岁以后，肺功能逐渐下降，呼吸道防御机能也降低，从而诱发各种呼吸道疾病。老年人常见的急性呼吸道疾病有急性上呼吸道感染，气管、支气管炎、肺炎等；而慢性呼吸道疾病包括慢性阻塞性肺病（慢阻肺）、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等。慢阻肺的主要症状是咳嗽、气促，这是因为慢性炎症使气管粘膜破坏，排痰能力下降，气道弹性下降，小气道容易塌陷，导致吸进去的新鲜空气减少，而肺内过多的废气不能排出，这些症状在活动后更为明显。

冬季“老慢支”发病率高危害大

老年人呼吸系统疾病一般经历急性支气管炎、慢性支气管炎（老慢支）、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺心病几个过程。因此，如果平时能注意预防保健，就能阻止病情的加重。

“老慢支”是长期理化刺激、反复感染等综合因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织炎症的慢性疾病。其表现为持续两年以上，每年有3个月出现咳嗽、咯痰等症状。“超过两年以上的‘老慢支’患者，一般接受肺功能测试（用力深吸气、用最快的速度呼气）都会显示肺功能下降，当第一秒钟用力吹出的气体少于正常的80%和一秒钟呼出的气体量占肺活量的比例小于70%，则可诊断患有慢阻肺了。”张教授表示。据我国的调查显示，40岁以上的人群中慢阻肺发病率达到了8.2%。而慢阻肺是要长期治疗的，否则很容易发展为呼吸衰竭和肺心病。

科学养生防治呼吸道疾病

要防治呼吸道疾病，合理规律用药预防急性发作是关键。除此之外，在严冬季节，老年人要注意保暖避免感冒；要保持室内的通风，正常人在安静状态下，每分钟呼吸20次左右，所呼出气体中二氧化碳含量占4%，如果24小时不换空气，室内的二氧化碳含量会增加到280升，这对有慢性呼吸道疾病的人是很不利的，所以每天开窗换气很重要；还要加强身体锻炼，但不要做过于激烈的运动，以免引起气促等不良反应；最后可以注射疫苗增强免疫力等。在饮食方面也要多加注意，应少吃碳水化合物的食物和含糖量高的食物，如面条、面包等；多吃高蛋白的食物和蔬菜。

张教授表示，对于慢阻肺患者，通过一些呼吸锻炼来加强气体交换，能起到很好的保健作用，包括深慢呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸。深慢呼吸，即深吸气达到极限后，慢慢呼出气体；腹式呼吸，即吸气时最大限度向外扩张腹部，呼气时最大限度内缩腹部；缩唇呼吸，深吸气后，嘴唇成鱼嘴样，缓慢地用8~10秒时间把气体呼出去。