(十九)产后血痹

2015-10-24  1401  来源:近现代名医验案类编 

(十九)产后血痹

方××,女,37岁,工人。四年来时感心跳气短,二年来症状加重,曾有四次咯血,这次发病在产后第十天,突觉右下肢发凉、发胀,伴有阵发性疼痛,日轻夜重,不能行动。检查:右腿自膝以下发凉,未触到股及腘动脉搏动。脉弦细、时有结代,唇微紫,舌边缘有紫色瘀斑,舌苔薄白。诊断为股动脉栓塞。辨证:气血瘀滞,经络闭塞。治法:补气活血,法瘀通络。方药:黄芪60克桃仁、红花、地龙、川牛膝、元参各15克归尾、川芎各12克蒲黄、五灵脂、乳香 、没药、菖蒲各9克甘草3克苏合香0。9克(冲服)针刺穴位:委中承山阳陵泉足三里(灸)二诊:前方服5剂,症状逐渐减轻,右下肢自觉温暖,疼痛次数减少,时间缩短。前方黄芪加至90克。治疗一个月后疼痛消失,可触及股动脉搏动,能下地活动。五周后出院,继服中药调养。(《邢锡波医案选》)

【评按】血痹的病名,原见于《灵枢经·九针》。产生此病的内因由于气血虚弱,外因则以感受风寒较为常见;或因劳汗出、风邪乘虚袭人、气血闭阻所致。此案发生于产后,气血虚弱自不待言。洽以补气活血、祛瘀通络法。方中重用黄芪以加强补气,配合法瘀定痛诸 品,亦具有温通的效能,方治外复配合针灸,针药并用,效验更著。

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