麻子仁丸四、燥咳

麻子仁丸四、燥咳

蒋卫东医案：张某某，女，74岁，1988年11月8日诊。患者近2个多月来，咳嗽胸痛，曾服中西药，收效甚微。症见咳嗽胸痛’痰少带血丝，不易咯出，咽干口燥，形体消瘦，神萎，食欲不振'肚脐部疼痛，按之痛甚，大便八日未解。舌淡红、苔薄，脉细软微数。此系患者年老阴亏，虚热内生，肠失濡润，大便秘结，腑气不通，肺失肃降，复感燥热之邪，更耗阴液，最终导致阴虚燥咳，故治以滋阴通腑，润肺止咳。处方麻仁丸合麦门冬汤加减：

麻仁、麦冬、沙参、紫菀、百合各15克，白芍20克•生大黄（泡）、甘草各5克，枳实、黄芩‘杏仁各10克。

药进2剂，咳嗽大减，大便通畅。药已中病，恐大黄泻下伤正。厚朴温燥伤阴，故去之，又进2剂，诸症基本消失，继以麦门冬汤善后0（江苏中医1990~(5)：25）

按语：本案根据“肺与大肠相表里’’原则，以滋阴通便为主治其本，配合润肺止咳法治其标。标本兼顾，咳嗽向愈。