医话一、辨证施治之一

2015-02-11  1528  来源:《名老中医阎镛疑难病医案医话》 

医话一、辨证施治之一

(一)黄疸

阳腑鲜明,应清湿热开太阳;阴脏晦暗,应温脾肾化膀胱。

阳则身热,烦渴,躁扰不宁,消谷善饥,小便热痛赤涩,大便秘结,脉也洪滑有力。

阴则善静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,怔忡,眩晕,畏寒,食少,四肢无力,大便不实,小便如膏,脉息无力。

(二)痰饮

燥痰润肺,湿痰温脾。干咳无痰多阴虚,寒痰稀薄咳吐利。实火痰浊色也黄,虚火痰白形黏腻。肾阳虚衰津蒸难,痰白形腻咳也黏。唇舌俱红痰爽利,阴盛火浮按寒理。实火条芩浮海石,寒痰二陈并干姜,痰液壅盛痰量多,喘息不停病势重。

(三)阴阳变化

虚火二冬二参具。一切痰饮四子当。白矾八分加之好。可加洋金花一份。热病喜热饮同气相求,寒病却不能冷饮。热病便泻挟热下利,寒证便坚阴结伴。热证手足冷热盛厥也深,寒证烦躁想坐卧泥水中为阴燥。有汗而实——热邪传里,无汗而虚——津液亏少。恶寒的里证是直中,恶热口渴是温病,看表证。有汗实热邪传里,无汗虚证津液亏,直中里证也恶寒,盛热口渴温病看。

注意:

早期症状不够明显,经治以后症状已然消失,都是辨证施治的障碍,此时必须科学检查,要从客观现实出发,辨证施治,绝不能循往以御变,此是卓越的见解。

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