医案三、湿温

2015-02-11  1641  来源:《中医妇科名医程门雪》 

医案三、湿温

张××,男,儿童。

初诊:1948年9月20日。伏暑湿温五候不解,白pei布而渐化,苔薄腻,脉濡左弦,身热起伏不清。拟和解宣化。

原金石斛9g(先煎) 水炒银柴胡2.4g 嫩白薇6g 白杏仁9g 白蔻壳2.4g 生米仁12g 块滑石12g 白通草3g 嫩钩藤4.5g(后下) 干芦根30g 香稻叶露120g 野蔷薇露60g,分2次冲服 2帖

二诊:热势起伏依然不解,苔腻舌尖红,脉濡滑数左弦。伏暑湿热不得泄化,体虚病实。再从前方进展之。

鲜石斛12g 水炒银柴胡3g 嫩白薇6g 青蒿梗4.5g 玉泉散12g(包煎) 白杏仁9g 白蔻壳2.4g 象贝母9g 净银花9g 连翘壳9g 生米仁12g 干芦根24g 香稻叶露120g 野蔷薇露60g,分2次冲服 2帖

三诊:热势起伏不解,小溲黄短而频数。苔腻舌尖红,脉濡滑数左弦。伏暑湿热内蕴,清肃不行,病经五候,体虚病实。再拟养阴退虚热,佐以清化之品。

鲜沙参12g 鲜石斛9g 嫩白薇9g 青蒿梗6g 玉泉散12g(包煎) 白杏仁9g 白蔻壳2.4g 净银花12g 连翘壳12g 象贝母9g 生米仁12g 天花粉9g 干芦根30g 香稻叶露120g 野蔷薇露60g,分2次冲服 3帖

四诊:养阴退虚热,尚觉合度,虚热起伏较见轻减,小溲黄短而频数。仍从原方出入。

鲜沙参12g 鲜石斛9g 地骨皮6g 嫩白薇4.5g 玉泉散12g(包煎) 青蒿梗6g 净银花9g 白蔻壳2.4g 连翘壳9g 白杏仁9g 生米仁12g 天花粉9g 干芦根24g 香稻叶露120g、野蔷薇露60g,分2次冲服 3帖

五诊:大便已通,虚热起伏亦退,夜寐欠安,舌苔光滑,脉虚弦。再从原方出入,以尽余邪。

鲜沙参12g 鲜石斛9g 灵磁石12g(先煎) 淮小麦12g 辰滑石12g 野百合9g 嫩白薇6g 地骨皮6g 白杏仁9g 白蔻壳2.4g 生米仁12g 白通草2.4g 天花粉9g 嫩钩藤4.5g(后下) 干芦根24g 3帖

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