第一章桂枝汤类方:二十六、半夏散及汤方

第一章桂枝汤类方:二十六、半夏散及汤方
【方剂组成】半夏桂枝炙甘草各等分
【用法】分别捣筛已，合治之。白饮和服3克，日三服。若不能散服者，以水一杯煎沸纳散6克，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。
【方解】半夏有治咽喉肿痛作用，本方是因其合于桂枝甘草汤中，故治桂枝甘草汤证，而咽喉肿痛，或痰涎多者。
《伤寒论》第313条：少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
注解：咽痛指或左或右的一侧痛，为甘草汤或桔梗汤所主者。咽中痛，指全咽俱痛，为比较重的证，多伴有外证，宜以本方散邪消肿治之。
按：咽痛证不宜大发汗，故论中多以少阴病冒之。但此并非真少阴病，而本方亦非少阴病的冶剂，不可不知。
【辨证要点】咽痛，有表证而口不渴者。
【验案】张某，男性，51岁，河北灵寿县中学工友，初诊日期1968年11月26日。咽痛3月余，曾以清热解毒，养阴清咽等法多治无效，某医认为是喉癌。视某咽喉，双扁桃体及咽后壁皆有多处脓点，常有头痛，汗出，恶寒，中和不思饮，苔白腻，脉沉细，两寸浮。此为阳虚表证，表久不解，邪客津伤，则咽喉不利，仿半夏散及汤治之。
半夏12克桂枝10克炙甘草10克桔梗6克诃子肉6克
结果：服药当天即感咽痛减轻，原方服半月，诸症消，咽及双侧扁桃体已无脓点。