内科十五、百合病验例

2015-02-11  1573  来源:《疑难病治验》 

内科十五、百合病验例

患者田××,男,40岁,小学教师,住山东省成武县城西小田庄,1946年夏初诊。

【其子代诉】神志异常半年多。

【病史】患者教书多年,由于文化水平低,白天在校教书,晚上在家求教于兄长,等于是现学现教。、近三年来学生求知心切,老师的文化水平赶不上学生的需要。思想负担较重,又要竭力学习,渐至精神异常,有时说话很自然,有时语言迟钝。饮食时多,时少,时不用,时能自食,时不能食。生活有时能自理,有时不会自起,不会穿衣。半年来,经医不少,服药很多,从未见效。

【治疗经过】所用处方很多,一一阅过,不外乎资寿解语汤、香砂六君子汤、孔圣枕中丹、健忘散之类。

【现在症状及治疗】无人时患者能自己行动,有人时则不能。饭送到跟前,既不说话,也不吃饭,送饭人退后,自。能饮食。面无表情,也不应答,犹如痴呆状。坐待半时许,自言其口干苦,家属捧茶放在桌上,患者不会自饮。此即“欲卧不得卧,欲行不能行,意欲食复不能食,常默默,诸药不能治,身形如和”。舌质绛苔薄白无津,脉微细而数。小便黄赤,断定是百合病无疑,给百合地黄汤配以小柴胡汤治之。

百合30克、生地15克、柴胡10克、党参10克、黄芩10克、半夏10克、寸冬12克、甘草。6克、知母12克、水煎二次服,先服三剂。复诊时能以摇头或点头作表示,能自诉其口干苦大减,脉数稍减,遂去小柴胡诸品,守方继服三剂,三,诊时,能自诉其病情和原因,遂改用天王补心丹常服,以理善后。

【分析】百合病比较少见,症状不一,相当于现代医学的“癔病”,即“歇斯底里”。可因大病差后余热未尽而消耗阴液所形成,也可由于七情六欲所伤,津液亏损所导致。此因劳心过度,消耗阴液,得病半年,久治不愈,阴液益耗,阴虚生内热,故口渴干苦,尿赤,脉微数。“见于阴,者,以阳救之,见于阳者,以阴救之”。故用百合润肺清心,益气安神,又加生地黄益心阴,清血热,借寸冬滋阴养液,生津止渴,并能通行十二经脉以润五脏,还配以养阴清热、除烦止渴的知母,兼利小便。小柴胡汤治头眩、口苦、咽千,退少火之热,并通调津液。口苦是胆汁乘少火之势上升于。口,半夏有降逆下气之功,此证用之,仿麦门冬汤方意。在大剂量清润药物中,则不嫌其燥,反能促使养阴清润之药尽快发挥其润肺清心,益气安神的作用。其方主药在百合,除润肺清心外,还能引阳入,阴,使人安寐。百合花昼开夜合,乃草木中有情之物,性能清热消郁、解脑髓之痹,补元气之虚,故用以为百合病之主药。脑髓痹,则不能支配百节。故欲卧不得卧,欲行不能行等。百合消除脑髓之痹,使百脉通,恢复了神明之府的正常功能活动,元神则能自主。正如内经所云,“主明则下安”。最后用天王补心丹以理善后,是根据陈修园所说的“为悯山僧讲课难”一句。此病愈后,重返教学工作,追访多年无复发。

  • 关联搜索