第二十一章栝蒌薤白汤类方:二、栝蒌薤白半夏汤方

2015-02-11  1834  来源:《经方传真》 

第二十一章栝蒌薤白汤类方:二、栝蒌薤白半夏汤方
【方剂组成】栝蒌实一一枚(捣)薤白27克半夏72克白酒10杯
【用法】四昧同煮,取四杯,温服一杯,日三服。不能饮酒者,可以黄酒代之。
【方解】此于栝蒌薤白白酒汤减少薤白量,而加大量下气逐饮的半夏,故治栝萎薤白白酒汤证,饮逆较甚而喘息咳唾更剧者。
《金匮要略?胸痹心痛短气病》第4条:胸痹不得卧,心痛彻背者,栝萎薤白半夏汤主之。
注解:不得卧,谓胸闷心痛,或喘息咳唾剧甚而致不得卧。心痛彻背,即从心到背俱疼的意思,此宜以栝萎薤白半夏汤主之。
【辨证要点】胸闷心痛、咳逆短气甚者。
【验案】安某,女性,74岁,病历号162346,1965年6月14日初诊。患心绞痛一年多,常胸前剧痛,每发作则不能平卧,呼吸困难,大汗出,经常服用硝酸甘油、氨茶碱,大便干,口干不思饮,苔白厚,脉弦细。证属痰阻胸阳,瘀血阻络,治以化痰通阳,祛瘀通脉,与栝萎薤白半夏汤加味:
栝萎45克薤白27克半夏70克白酒60克桂枝10克枳实10克桃仁10克陈皮30克白芍12克
结果:上药服三剂,痛减,但小有劳则发心区痛,上方加茯苓12克,继服六剂,胸痛时作时休,仍以上方稍加减,服一月后,胸痛不再发作。

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