(十三)便血

2015-10-24  1339  来源:近现代名医验案类编 

(十三)便血

例一张X,男,50岁。大便下血,时发时止,历四、五年。近期发作甚剧,血色鲜而量多,日五、六次肛门堕脱,头晕眼黑,气短心跳,食不甘味,面色苍白,身疲,神倦,脉微无力,经过二月余。此症为直肠肛门出血,或因内痔发展所致。乃身体素亏,气血运行不周,胃肠郁热,大便时常燥结,粪毒无由排泄,迫血下行,瘀潴肠内,灌注既满,一泻而下,暂时出血,血止不久,复瘀又倾,如此循环不已,一若瘘管形成,是以数年间时发时止所由来也。若不标本兼顾,仍 虑不觉再发,急以止血清热,补中益气之晶为治。别植参6克煎浓汁分二次兑服炙黄芪18克漂白术9克杭白芍9克(柴胡4。5克同炒)黑升麻3克黑芥穗6克炒地榆9克炒槐米9克广皮炭6克当归身9克黑山栀6克炒枳壳6克陈阿胶9克(另溶分二次兑服)炙甘草4。5克二诊:服3剂,血止,大便已复正常,日一次,头晕心跳,气短目黑,面色苍白如雪。亟需调补,继续常服,以防复发。吉林参9克另煎浓汁分二次兑服野于术9克云茯苓神各9克山萸肉(炒)9克龙眼肉15克当归身9克大熟地9克淮山药15克炙绵芪24克远志(炒)9克广木香3克鹿角胶9克(另 溶分二次兑服)五味子(打)9克炙甘草3克(施稚墨等整理:施今墨医案,《中医杂志》5:328,1958)

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