(二十六)瘘证附;重症肌无力:例二

2015-10-24  1474  来源:近现代名医验案类编 

(二十六)瘘证附;重症肌无力:例二

赵,男,31岁,10月。湿热久蕴,营卫受阻,气血无以润养诸筋,胭内消瘦,筋骨痿软,下肢不能伸缩,脉象濡细,舌苔薄白,治拟气血并补,舒筋通络。清炙黄芪15克酒炒当归1 2克桂枝尖2。4克炙广地龙9克炒天虫9克老钩藤12克丝瓜络15克杜红花3克酒炒川断9克伸筋草12克千年健6克

二诊:经云“气主煦之,血主濡之”。气血俱亏,不能温润肌肉筋脉,故渐而成痿。脉证如前,仍守原意出入。清炙黄芪15克酒炒当归9克大熟地15克杜红花3克清炙广地龙9克桂枝尖2。4克炒赤白芍各6克泽泻9克茯苓12克炒怀牛膝9克炒黄柏4。5克

三诊:湿热浸淫,气血不充,无以濡养肌筋,两足痿软,肌肉消瘦,伸缩活动略有好转,苔薄黄,脉仍濡细,再仿丹溪加味二妙散法:炒黄柏6克炒苍术4。5克酒炒当归9克防己9克川萆薜 9克怀牛膝9克炙龟板15克熟地15克炙黄芪15克炙甘草4。5克茯苓12克

四诊:前方服后,湿热日渐清化,筋脉得气血之濡养,下肢软痿好转,尚能任地移行,伸缩已趋正常,再拟补气血填肝肾继之。米炒上潞参9克炙黄芪15克酒炒当归9克熟地24克怀牛膝9克炒黄柏4。5克酒炒川续断9克炒白芍9克炙甘草4。5克防己6克盐水炒杜仲15克健步虎潜丸12克(分吞)(《叶熙春医案》)

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