(二十三)妇人脏躁:例二

2015-10-24  1461  来源:近现代名医验案类编 

(二十三)妇人脏躁:例二

李××,、女,48岁。初诊日期:1975年5月17日。近年来,头痛持续不已,剧烈时引起泛恶,情绪抑郁不乐,急躁易怒,多疑,精神恍惚,耳中时闻语言声,听后更增烦闷,有时悲伤欲哭,睡眠甚差,恶梦引起惊恐,耳鸣头昏,腰酸,”白带甚多,神疲乏力,面色无华。舌苔薄腻,脉细数。、长期服用镇静剂,效果不显。辨证:思虑忧愁过度,耗伤心气,兼有肝郁气滞,风阳上扰。治法:养心安神,疏肝解郁。方药:炙甘草9克淮小麦30克大枣5枚郁金9克菖蒲9克陈胆星9克铁落60(先煎)夜交藤30克蝎蜈片6片(分 二次吞服)、7剂。、

5月24日

(二诊):月经来潮,情绪急躁,头痛较以往经期减轻,其余症状基本如前,耳中语声已少。日前小便频急而痛。尿常规白细胞满视野,曾服呋喃坦丁药片,胃中不舒,现已停服,再以原方加减。原方去大枣、菖蒲,加黄芩12克,知母12克,再进7剂。

5月31日

(三诊):近日上午头痛已除,下午头痛较减,睡眠已有进步,中午亦能入睡片刻,烦躁已少,耳中仍有语声,尿频减少。再守原意。炙甘草9克淮小麦30克大枣5枚郁金9克丹参9克知母15克铁落60克(先煎)夜交藤30克蝎蜈片6片(分二次吞服)7剂。

6月7日

(四诊):上午头痛未发,下午仅有轻微疼痛,近日月经来潮,亦未见大发作。晚上安睡:午睡可达一小时,耳中人语声续减,舌苔薄腻,脉细不数。再守原意。炙甘草9克淮小麦30克大枣5枚郁金9克菖蒲9克铁落60克(先煎)丹参9克夜交藤30克7剂。另:都梁片

(白芷研粉制成药片,每片0。3克)100片,每日三次,每次5片,吞服。

6月14日

(五诊):睡眠较好,但有梦,有时感乏力,疲劳则觉疼痛,程度减轻,面白少华,脉细,舌质红。再守原法,前方去菖蒲,加白芍9克。

6月21日

(六诊):一周来仅昨日头痛小发,睡安,日夜可睡9小 时以上,心烦及梦均减,有时精神欠佳,平时已无耳语,但在安静时偶有出现,情绪开朗,脉细,苔薄腻,再予前法加入补益之品。炙甘草9克淮小麦30克大枣5枚党参9克白术9克白芍9克丹参9克炙远志4.5克7剂。(《黄文东医案》

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