（二十一）过敏性紫癜

（二十一）过敏性紫癜

例一王××，男，11岁。1957年5月、15日初诊。三年前周身发现紫红色斑疹，服中药治愈。去年又复发一次。近来四肢又出现紫色斑疹，已经二月，西医诊断为过敏紫癜。有时发热，小便短黄，大使色黑，法宜清解。丹皮3至赤芍6克生地6克山栀皮6克黄芩6克银花6克连翘6克荆芥穗6克藕节6克蝉蜕3克甘草3至鲜芦根9克车前草6克清宁丸6克

(分二次兑药冲服）。

二诊： 服前方后，疹毒消退，周后又时隐时现，伴有牙痛，此温毒未尽，血热上泛所致，拟以平肝清热之剂。生地6克云苓6克泽泻6克丹皮6克茜草6克骨碎补6克刺蒺藜6克地骨皮6克甘草梢4。5克淮牛膝6克车前草6克

三诊：诸证悉减，唯精神倦怠，面色青黄，由于肝盛克脾，饮食懒进，苔黄白相间，脉息平平。本治肝实脾之义，以六君子汤调理之。沙参6克白术6克云苓6克法夏6克广皮6克霍香6克砂仁1。5克炙甘草1。5克

四诊：饮食增进，余无所苦，四肢疹痕犹有未尽，改用养阴活血佐以清解之剂为治。生地6克丹皮6克赤芍6至豆卷9克稻芽9克云苓6克 荆芥4。5克防风4。5克白茅根6克银花6克连翘6克蝉蜕3克甘草1。5克前方服3剂，疹痕全消，神情活泼。中间偶因饮食失检，发现便溏，用霍香正气丸及香砂六君子丸间日轮服6克，经旬而愈。此证虽属阳证，法当清解，但因历时过久，肝脾受损，虚实互见，故本扶正法邪、标本兼治之意，使气血调和而伏邪自去。小儿易虚易实，用药必须权衡轻重缓急，末期用丸药调理，亦久病缓治勿使过剂之意。(尚古愚等整理：王朴诚医案，《中医杂志》6：405，1958）