四逆汤六、足跟痛

2015-10-24  1374  来源:伤寒名医验案精选 

四逆汤六、足跟痛

覃国基医案:李某某,女,35岁,1938年4月10日初诊。。两足跟疼痛已4月余,白天如常,夜寝后则感剧痛,站立则舒。’面色不华,精神困倦,舌质淡,苔白腻,脉沉细。按:足跟为足少阴肾经所属,昼日阳气尚充,正能抗邪,故不痛;入夜阳衰阴盛,水寒不化,浸渍足跟,经脉凝涩,故剧痛难寐;病本为虚,故踏地则舒。综观诸证,为肾阳虚衰,寒湿阻滞之候。治宜温肾扶阳,祛寒止痛。处方:

盐附子24克(洗去盐味先煎2小时),炙甘草18克干姜12克,怀牛膝12克。

服药2剂,症状减半,继服2剂,诸证若失。

按语:本案辨证抓住二个关键:其一,足跟痛昼轻夜重'乃肾阳衰微之候;其二,舌淡、苔白、脉沉,乃阴寒凝聚之征,故用四逆汤以温肾阳,散阴寒。加牛膝一味,既通经止痛,又引药直达病所,具一举两得之妙。

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