大柴胡汤

大柴胡汤

柴胡半斤（15克）黄芩三两（9克）芍药三两（9克）半夏半升（洗）（9克）生姜五两（切）（15克）枳实四枚（炙）（9克）大枣十二枚（擘）（4枚）大黄二两（6克）

【煎服】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升（现代用法：水煎二次温服）。

【原文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁徼烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。（103）

伤寒十余日，热结在里，复往未寒热者，与大柴胡汤。（136）

伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

【解说】本证为少阳、阳明合病，以往来寒热，胸胁或心下满痛，便秘，苔黄为辨证要点。在治法上，病在少阳，本应禁用下法，但在兼有阳明腑实的情况下，就必须表里兼顾。本方为小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，是以和解为主而兼泻下并用的方剂。其配伍，既不悖少阳禁下的原则，又可表里同沧，使少阳、阳明之邪得以双解，可谓一举两得。本方临床运用十分广泛，不仅可以治疗多种急性胆道疾患，而且凡属于胆胃热实，气机受阻，疏泄不利'病位偏于两侧的急性疼痛，均可加减运用。

【运用】