栝楼皮

2016-01-04 1380 来源:中国中药数据库

别名: 栝楼壳、瓜壳、瓜蒌皮。
汉语拼音: gua lou pi
英文名: Snakegourd Peel
药材基原: 为葫芦科植物栝楼及中华栝楼的果皮。
资源分布
采收和储藏: 取成熟的栝楼果产，用刀切成2-4瓣至瓜蒂处，将种子和瓤一起取出，平放晒干或用绳子吊起晒干。
药用部位
炮制方法: 拣净杂质，用水洗净，捞出，稍闷，切丝，晒干。
剂型
药理作用: 1.心血管系统的作用：
瓜蒌皮及其制剂瓜蒌注射液有扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护缺血心肌，提高耐缺氧能力，降低血清胆固醇，扩张微血管，延缓微循环障碍的发生，能明显缩小缺血再灌注心肌的梗塞范围，对再灌注后的血小板聚集有抑制作用，并能减轻血栓形成和再灌注出血，尚能保护实验性心肌梗塞，具有抗心律失常等心血管系统疾病的作用。
1.1．降压作用：
静脉注射瓜蒌注射液20g/kg，5分钟内正常麻醉家兔动脉血压降低幅度在57.15%左右，脉压增加，差异显著，5-15分钟内逐渐恢复。而用药后30分钟内心率无明显改变。静脉注射瓜蒌注射液对正常家兔的这种降压作用发生在心率无显著增快、血容量无明显减少的情况下，因此它主要反应了体内外周阻力的降低。
1.2．扩张冠状动脉，增加冠脉流量：
瓜蒌皮的水溶醇溶部位0.1g剂量可使离体豚鼠冠脉流量增加125%。瓜篓注射液亦能增加豚鼠离体心脏的冠脉流量。
1.3．保护缺血心肌，提高耐缺氧能力：
瓜篓注射液能增加小鼠对常压、低压缺氧的耐受力，也能对抗脑垂体后叶素引起的大鼠实验性心肌缺血的作用。能够明显缩小缺血再灌注心肌的梗塞范围，对异丙肾上腺素性心肌梗塞有保护效应。
1.4．扩张微血管，延缓循环障碍的发生：
静脉用药前后对肠系膜微动脉、微静脉进行直接观察的结果证明，瓜篓注射液（2ml/kg，5g/ml）具有扩张微动脉的作用，用药后即刻开始，5-10分钟达到高峰，15分钟逐渐恢复，随剂量加大扩张作用明显，恢复延迟。瓜蒌对微静脉扩张作用不明显。瓜蒌的这种扩张微血管的作用可能与它引起离体心脏冠脉流量增加、耐缺氧能力提高和对抗脑垂体后叶素引起心肌缺血的机理有关。瓜篓注射液静脉注射2g/kg，对急性缺氧家兔球结膜微循环微血管模糊，微血管总数下降、有血流微血管数下降、粒流、渗出、出血等障碍出现的时间较对照组明显推迟，表明瓜蒌注射液能明显延缓缺氧家兔微循环障碍的发生。
1.5．抗心律失常作用：
在药物诱发的心律失常动物模型上发现瓜蒌皮水煎剂有抗心律失常作用。
1.5.1.对CaCl2诱发大鼠室颤的预防作用：
成年雄性大鼠麻醉状态下静脉注射CaCl2150mg/kg（10秒内注完）诱发大鼠室颤。提前30分钟腹腔注射瓜篓皮水煎剂1.7，2.5g生药/kg明显减少静脉注射CaCl2诱发室颤的动物数。
1.5.2.对哇巴因诱发豚鼠心律失常的预防胙用：
成年雄性豚鼠以恒速静注50μg/ml哇巴因0.1ml/分钟诱发豚鼠心律失常。瓜蒌皮水煎剂2.5g生药/kg提前30分钟腹腔注射能明显提高哇巴因诱发豚鼠室性心动过速的剂量阈值，其值为174.7±20.1μg/kg，对照组为129.2±19.6μg/kg，两者相比差异显著。
1.5.3.对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响：
对乌头碱40μg/kg（10μg/ml）1分钟内静脉注射诱发的大鼠心律失常，瓜蒌皮水煎剂有使心律失常潜伏期延长的趋势。
1.5.4.对大鼠心电图的影响：
正常麻醉大鼠腹腔注射瓜蒌皮水煎剂2.5g生药/kg，能明显延长心电图的P一R、Q一T、R一R间期。
1.6．对缺血心肌膜酶，脂代谢及自由基代谢的影响：
以皮下注射异丙肾上腺素85mg/kg形成异丙肾上腺素性大鼠心肌梗型观察瓜蒌注射液对缺血心肌膜酸、脂代谢及自由基代谢的影响。结果表明，注射异丙肾上腺素前8小时、l小时及后4小时肌肉注射瓜蒌注射液（每次每只大鼠注射2ml，每2ml含生药10g），瓜蒌能够降低缺血心肌脂质过氧化产物丙二醛（MDA）和游离脂肪酸（FFA）含量，增加心肌Ca2+-Mg2-ATP酶活力，同时Na+-K+ ATP酶及5'-核苷酸酶（5'-NT）亦呈增加趋势，对肌谷胱甘肽过氧化物酶（GSH一Px）超氨化物歧化酶（SOD）及磷脂含量无明显影响。瓜蒌对全身重要脏器自由基代谢显示了不同的效应，明显降低心、脑、肾的MDA含量，肝脏及血清MDA变化不明显；显者增加肝、脑及血液SOD活力，但肾脏则降低。证明瓜蒌注射液可通过改善心肌FFA代谢及抑制脂质过氧化形成而达到保护心肌的目的。
2.对血液循环系统的影响：
2.1．体外对血小极聚集性及TXA2合成的影响：
瓜蒌注射液（终末浓度125-250mg/ml）体外能明显抑制ADP或AA诱导的家兔血小极聚集和TXA2合成释放及应。
2.2．瓜蒌尚能抑制家兔急性心肌梗塞后血小板聚集和TXB2水平的增高：
瓜篓抑制血小板聚集和体外TXA2合成的作用，为其防治AMI，保护缺血心肌、缩小梗塞范围的效应提供了进一步的理论依据。
药物配伍: 《本草经集注》：枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝。反乌斗。
药性: 味甘；微苦；性寒
归经: 归肺；胃经
功效: 清肺化痰；利气宽胸散结
主治: 肺热咳嗽；胸胁痞痛，咽喉肿痛；乳癖乳乳痈
用法用量: 内服：煎汤，9-12g；或入散剂。外用：适量，烧存性研末调敷。
用药禁忌: 脾虚湿痰不宜。
不良反应及治疗
出处: 《中华本草》