饮癖(2)

2015-01-24  189  来源:《洄溪医案》 

饮癖(2)
郡中朱姓,素有饮癖,在左胁下,发则胀痛呕吐,始发甚轻,医者每以补剂疗之,发益勤而甚,余戒之曰:“此饮癖也,患者甚多,惟以消饮通气为主,断不可用温补,补则成坚癖,不可治矣。”不信也。后因有郁结之事,其病大发,痛极呕逆,神疲力倦,医者乃大进参、附,热气上冲,痰饮闭塞,其痛加剧,肢冷脉微,医者益加参、附,助其闭塞,饮药一口,如刀箭钻心,哀求免服,妻子环跪泣求曰:“名医四人合议立方,岂有谬误?人参如此贵重,岂有不效?”朱曰:“我岂不欲生?此药实不能受!使我少缓痛苦,死亦甘心耳,必欲使我痛极而死,亦命也。”勉饮其半,火沸痰壅,呼号宛转而绝。大凡富贵人之死,大半皆然,但不若是之甚耳。要知中病之药,不必入口而知,闻其气即喜乐而欲饮;若不中病之药,闻其气则厌恶之。故服药而勉强若难者,皆与病相违者也。《内经》云临病人问所便,此真治病之妙诀也。若《孟子》云药不暝眩,厥疾不瘳,此乃指攻邪破积而言,非一例也。
雄按:余编《洄溪医案》,吾乡蒋寅昉大理欲以付梓,嘱友人缮清本,漏此一条,迨刻竣始知之,不便补镌,故录于此(指《归砚录》)。又按此人饮癖,亦素因肝热内炽而成,与中气虚寒饮停,宜温药和之者,证候迥别也。所云中病与否,闻气即知,最为有理。曩省中顾肇和大令之室患暑,医者以其产后而泥用肉桂,病者闻之甚畏,坚不肯服,家人再四劝饮,遂至不救。不但药也,食物亦然。余性畏闻冬舂饭气,故食之辄病。