第一章桂枝汤类方:十七、桂枝去芍药汤方

第一章桂枝汤类方:十七、桂枝去芍药汤方
【方剂组成】桂枝9克生姜9克大枣4枚炙甘草6克
【方解】桂枝汤加芍药，治桂枝汤证而腹满痛者，今去芍药，当治桂枝汤证无腹满痛，而且腹中必虚可知。
《伤寒论》第21条：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
注解：太阳病，医误下之后，症见气上冲胸以至胸满，则知病还在表。但下伤中气，而成上实下虚之证，故脉应之促。下虚不宜用芍药，故不用桂枝汤，而用去芍药的本方主之。
按：本条的脉促，是指寸浮，关以下沉之脉。注家谓“数中一止”，这是宗叔和之说，实际并非如此。就本条而论，气冲胸满，表未解，故寸脉应之浮。误下虚其里，故关以下应之沉。腹满痛加芍药(见桂枝加芍药汤条)，今腹中虚故去之。芍药是桂枝汤中唯一偏凉之药，如脉数当是有热，治疗当用芍药凉之敛之，因此去芍药不是因脉数，即不是因“数中一止”。
【辨证要点】桂枝汤证又见寸脉浮关尺脉沉，症见胸满，或心悸头晕，或气上冲者可用本方治之。