（二十）口疮:[评按]

（二十）口疮:[评按]

【评按】口疮系指口舌糜烂生疮。《素问·至真要大论》云：“火气内发，上为口糜”。《诸病源候论·唇口病诸候》云：“脏气热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故今口舌生疮也。”而且对其反复发作的临床特点也有所描写，如《外台秘要》所述：“心脾中热，常患口疮，乍发乍瘥。”概言之，本病多因心脾两经火热所致。一般均以养阴降火为大法。

例一曾按常 规久治不愈。董氏审视其病机，诊为脾失健运，湿浊内生，浊气不降，逆而上升，浸淫唇舌而溃。故融燥湿健脾与调理升降于一方，主次兼顾，切中病机。

例二口疮伴有衄血，病期已久。脉证所示，为虚阳上越所致，按一般养阴清热泻火法治之实难取效。盖阳火可泻而阴火不可泻，故于养阴之中反佐肉桂一味，引导肾火下降，其妙用寓意颇深。临床口糜患者不少，若遇常法治之无效时，此二例治法可资借鉴。

例三反复发作已数年，久治不愈，证属脾肾阴虚，虚火上炎，治以滋肾养阴，清热降火，并重用滋阴补肾之品，使虚火下降而阳归于阴，即所谓“壮水之主，以制阳光 ”。