半夏泻心汤九、便秘

半夏泻心汤九、便秘

曹英信医案：刘某，男，9个月。半年来大便秘结，状如羊屎，每周需蜂蜜一斤，常用开塞路灌肠方能大便。吾投半夏泻心汤'一生不解，问之：“半夏泻心汤治下利，此无疑，何‘以能治便秘?’’吾日：“按其脘部甚满甚胀，其舌淡而润，其苔白而厚，乃胃不降，脾不升也。若不明升降之理而用攻剂，则脾气愈损，其胀益甚，当与半夏泻心汤调其气机升降。’’药尽7剂，大便已不燥结，每日一行。（陕西中医1985；(12)：546）

按语：泄泻乃脾升不足为主，便秘属胃降不足为甚。当升不升，该降不降，均系升降失调所致。本方治便秘，其意在于调气机，运脾胃，使脾气（阳）得运，脾津（阴）充盈，阴阳协调，气足津充，则便自润。曹老先生告诫：凡遇便秘要详辨细思，求其根源，不可急于攻下。实属经验之谈。