咳嗽(36)

2015-01-24  16705  来源:《张聿青医案》 

咳嗽(36)
夏(左) 痰饮阻于肺胃,胸次闷窒,痰多咳逆,甚则四肢不温。阳气为阴所阻。宜为温化。
制半夏(一钱五分) 广皮(一钱) 茯苓(三钱) 栝蒌霜(四钱) 桔梗(七分) 薤白头(三钱)桂枝(四分) 枳壳(一钱) 炒莱菔(二钱研)
【二诊】 胸次窒闷稍舒,四肢亦稍温和。然仍痰多咳逆。还是痰饮内阻,肺胃之气不宣。再化痰而开展气化。
制半夏(一钱五分) 栝蒌霜(四钱) 桔梗(七分) 白蒺藜(三钱) 薤白头(三钱) 广郁金(一钱五分)枳壳(一钱) 光杏仁(三钱) 枇杷叶(去毛炙四片) 白金丸(四分开水送下)
【三诊】 四肢渐觉温和,痰亦稍利。然胸次时仍窒闷。还是痰饮伏而不化。恐难杜绝根株。
制半夏 枳实 霞天曲 茯苓 陈南星 上广皮 郁金 薤白头 杏仁 白金丸(五分)
【四诊】 肢厥转温,咳嗽虽属和平,而胸次尚觉窒闷。无非痰气之阻。前法扩充用千缗汤出入。
陈皮 竹茹 光杏仁 制半夏 茯苓 枳壳 郁金 薤白头 皂荚子
【五诊】 胸次窒闷稍舒,然仍不时呵欠的是胸有伏痰,以致阴阳相引。再化痰以通阴阳。
制半夏 橘红 广郁金 茯苓 龙骨 陈胆星 炒枳壳 竹茹 姜汁
【六诊】 胸中之伏痰渐开,阴阳交通,呵欠大退,咳嗽痰多较盛。此痰饮之本态也。宜化痰和中降肺。
制半夏(一钱五分) 炒苏子(三钱) 光杏仁(三钱) 前胡(一钱) 郁金(一钱五分) 广橘红(一钱) 白茯苓(三钱) 陈胆星(五分) 枳壳(一钱) 姜汁(二匙)
【七诊】 外感寒邪,寒饮复聚,咳嗽复盛,胸又窒闷。再辛润滑利以化痰降浊。
薤白头(三钱) 橘红(一钱) 制半夏(一钱五分) 郁金(一钱五分) 砂仁(五分) 栝蒌仁(四钱生姜汁炒研) 茯苓(三钱) 炒枳壳(一钱) 干姜(三分) 佛手(一钱)