伏暑(4)

2015-01-24  2348  来源:《张聿青医案》 

伏暑(4)
夏(左) 风热感受于上,伏暑窃发于内,胃气闭郁,阳郁不伸。发热甚重。暑蒸湿动,热与湿合,熏蒸肺胃,遂致咳嗽气逆如喘。痰多稠浓,有时带红,左胁肋作痛,唇焦口渴欲饮。舌红苔黄,隐然有霉燥之意,脉数浮弦。风为阳邪,本易化火,伏暑既深,尤易化热,两邪相并,化热生火,上迫肺金,阴伤络损,所以左胁为之作痛也。症方五日,邪势正炽,有昏喘之虞。拟和阴肃肺,导热下行,即请商裁。
煨石膏(五钱) 盐半夏(六分) 川贝母(二钱) 光杏仁(三钱) 大天冬(三钱) 冬桑叶(一钱五分)冬瓜子(五钱) 生薏仁(四钱) 通草(一钱) 滑石(三钱) 芦根(一两) 竹叶(十六片)
以滑石芦根汤代茶
【二诊】 和阴肃肺,导热下行,唇焦舌霉口渴俱减,热势略和。而气逆咳嗽,仍然不定,痰红青绿之色虽退,而痰多盈碗,胸膺胁肋俱觉作痛,不能转侧。火迫金伤,液滞为痰,络气因而不宣。症起六日,热方炽甚,恐络气闭阻,降令不行,而喘甚生变。拟降肺化痰宣络。即请商裁。
广郁金(四分) 盐橘络(一钱) 光杏仁(去尖打三钱) 滑石(三钱) 通草(一钱) 马兜铃(一钱五分)旋复花(二钱猩绛包扎) 冬瓜子(四钱打) 枳壳(四钱) 生薏仁(四钱) 青葱管(二茎) 青芦尖(一两)
以冬瓜子煎代茶。