161、肥胖症与月经痛

2015-02-10  2553  来源:《中医临床廿五年》 

161、肥胖症与月经痛

年龄性别:女,25岁,数年来一直为身体肥胖而着急。

发病情形:身材不甚高,约五台尺左右,体格肥胖,组织结实,血色红润,外观上颇为臃肿,据云体重一百十五台斤左右。每月经初日有轻微的月经痛:腹膨满而钝痛、腰酸疼、头痛。一旦经水来,自然渐渐缓解。经量短少色黑,平素带下多而色黄。

食欲旺盛,大小便正常。

脉象及症候:[未记载]

用药:防己黄耆汤(治肥胖)合桂枝茯苓丸料(驱瘀血)。

结果:三日后,自云带下已减大半。

继续服用约一个月,患者自云未曾发生月经痛,减肥大效,体重在一百台斤左右。

再服一个月,其间曾因不眠多梦而转用桂枝茯苓丸料合黄连解毒汤六七帖,而首尾一贯用防己黄耆汤为主剂。

备注:防己黄耆汤出于金匮要略之湿病及水气病,「风湿、脉浮、身重、汗出恶风、防己黄耆汤主之。」(湿病)

「风水、脉浮、身重、汗出恶风者,防己黄耆汤主之。腹痛者加芍药。」(水气病)

喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药二分。气上冲者加桂枝三分。下有陈寒者加细辛三分。」

服用后的反应记载:「服后当如虫行皮中,从腰下如水。」

「病人肌肤肥白而扪之其肉虚软而不实者,此为正气衰而不旺,浮水泛滥也。虽非肿亦属表虚之水气。此证虽不问男女老幼,但多属廿五六以上之未嫁室女。卒然肥满,冲逆而两颊泛红,经水短少,心气郁而不开者。概非佳候也。若医者误为行经不利而投以通经破血之剂,则不但不能收效,反启祸害也。」(日本和久田先生)防己黄耆汤:防己、黄耆、白术、甘草、生姜、大枣

桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍