医话三、辨证施治之三

医话三、辨证施治之三

表虚出血疮疡，慎于发汗；孕妇经期久虚，慎于泻下；用淡渗苦燥药，应注意伤阴；用补涩滋腻药，应虑其固邪。补能闭门留寇，误补益盛；补气防胀，补血防瘀，热补愈盛，郁补愈结。阴虚津亏，慎用燥热；血热妄行，慎用温热；经多重身，慎于破血；阳虚气亏，慎于破气。谁也应研究串雅效方，而不能专重于效方，同一病症而处地不同，或人不同时不同，往往特效方而不效，还会发生他症，此运用之难处也。

病之所在，未必是病之所由，菌虫之来也必有因。用古法而不泥古方，用占方而不泥其药品，应对证选法，据法选方按证用药。

泄泻要诀：

补虚重用甘温，甘多生湿。清热多用苦寒，寒多败胃。兜涩不可太早，留滞蓄邪。淡渗不能太多，恐伤津液。下升滑固寒温热清，脉弦治风，脉蠕治湿。

医者应从变化无穷复杂的症状分析归纳到八纲来辨证治疗。要使自己的治疗方法适合病机转变就得随时修正方法，不拘于一法一方一药。①以病治病的益此害彼。②重视药物轻视人的因素。③鉴别病之所有，药之所造。④冬眠镇静后的病情真相。⑤既参照常规也敢突破常规。⑥药品制炼、抓配、煎熬、水火、先放后人、时间、服法。

百病之生，各有其因，因之所感，既是其症，症者病之标，因者病之本，辨证求因，审因论治。

问诊：一问寒热二问汗，三问头身四二便。五问饮食六胸腹，七问痰咳八睡眠。九问旧病十问因，女性胎产及经带。