肾虚就认准“六味地黄丸”？

很多男人总觉得自己肾虚，于是便到医院男科咨询：“大夫，您看我这是不是肾虚？家里边买了六味地黄丸，可以配合着一起吃吗？”

“六味地黄丸”，是我们耳熟能详的常用药，它的主要功效是补肾。北京东直门医院男科李海松教授说，生活中有不少男性把六味地黄丸当成补肾壮阳的良品，尤其是中老年人，感觉精力大不如前，他们首先想到的就是服用六味地黄丸。但是，六味地黄丸不能乱吃。

肾虚，就吃六味地黄丸？

六味地黄丸是宋代一个叫钱仲阳的儿科医生创造的。他写了一本著作叫《小儿药证直诀》，在书中，他把汉代医学家张仲景的肾气丸作了修改，肾气丸原方一共有八味药，他去掉了方中具有温阳效果的附子、肉桂，使这个方变成了六味药：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓，专门用来治疗小孩发育不良。

过去有很多小孩出生后先天不足，该长个儿的时候不长个儿，该发育的时候不发育，于是钱仲阳用这个六味地黄丸来治小孩的这些病。小孩先天阳气是很充裕的，他不长个儿、不发育，不是阳气出了问题，而是阴津出了问题，所以钱仲阳把附子、肉桂这两味先天补阳的药去掉，从而达到纯滋补肾阴的效果。

中医讲究异病同治，只要证型一样，就可以用同一个方子。由于肝肾阴虚的证型很多，所以腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、消渴、舌燥喉痛等症，都适用六味地黄丸。

千百年来，六味地黄丸已经成为老百姓非常信赖的补肾佳品。

看起来使用六味地黄丸疗效确切，而且似乎也没有什么副作用，但由于老百姓对中医知识的了解存在局限性，对如何合理地使用中药也存在误区，使得六味地黄丸这个经典药物也越来越被滥用。

中医诊病必须辨证论治，尤其“辨证先辨阴阳”，即使是肾虚症，也分肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚可见腰膝酸软、形体消瘦、五心烦热、潮热颧红、耳鸣、夜间盗汗、舌红少苔；肾阳虚可见腰膝酸冷、形寒肢冷、阳痿早泄、性欲减退、小便清长、大便溏稀。

服用六味地黄丸认准肾阴虚

不少中青年人视“六味地黄丸”为“补肾秘方”，长期食用，但却感觉越补越虚——原有的一些症状越来越严重；有的人甚至“补出”胃肠不适的毛病。中国中医科学院广安门医院综合科主任高荣林认为，六味地黄丸不能“瞎吃”，因为它有着非常明确的适应证，需要根据不同人的不同体质进行调整和搭配，才能获得最好效果。

六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂，适应证主要是肾阴虚，那么对于肾阳虚的情况，就不适合了。现代人，尤其是年轻男性，吸烟、饮酒、嗜食辛辣刺激食物、生活不规律等因素，极易导致内生湿热，“湿则困脾”，在这种情况下，六味地黄丸不但不会起作用，而且会对身体有害。因为六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多，吃后会妨碍消化功能。

明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，如果是肾阳虚，就用八味地黄丸。

临床还常见腰痛的病人，询问能不能吃六味地黄丸。从西医角度来看，出现腰痛等症状，不一定就意味着肾虚，很可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系结石等有关，如果在未明确病因的情况下盲目治疗，很可能贻误病情，错过最佳治疗时间。

六味地黄丸可用于多种疾病

那么，哪些病症可以服用六味地黄丸呢？

中国中医药大学基础医学院中医诊断学系主任王天芳认为，一是慢性疲劳患者，比较符合肝肾阴虚的病症，推荐服用六味地黄丸两周到一个月；二是更年期综合征患者，可以在医生的指导下服用六味地黄丸几个月到半年时间，有时候还需要配合其他的药品进行治疗，对于缓解症状是比较有帮助的；三是一些肝肾阴虚早期表现的亚健康状态人群，比如失眠人群等，可以在医生的指导下适量服用。

高血压、糖尿病、甲亢这类病症，只要符合肝肾阴虚的症候，都可以根据中医“异病同治”的方法来食用六味地黄丸。但要注意的是，脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用，避免长期服用对胃肠造成的伤害。同时，六味地黄丸的服用应该根据身体状况的变化而变化，不能像维生素一样每日不停服用。

由此可见，并不是所有的男性都适合服用六味地黄丸，更不宜自医自治，一定要在医师的指导下，根据不同的病情，决定用药和用量。

□记者刘坤