(三十)呕吐:例二

2015-10-24  1380  来源:近现代名医验案类编 

(三十)呕吐:例二

郑XX,男,32岁。初诊日期;1964年3月21日。两年来不时发生朝食暮吐或暮食朝吐。近来发作更频,每一、二日便呕吐一次 。除吐食物外,尚有多量酸水,平时口淡无味,食后胃脘胀满,郁闷不舒,心中嘈杂,腰疼,肢末欠温。大便尚可,小便清长,次数增多。面色正常,唇色红赤,舌质红、舌苔薄白而滑,脉沉细弱,X线透视报告胃下垂4厘米。本

例口淡,脘胀,肢末欠温,小便清长而频,脉沉细弱,乃一派寒象,治宜温补中阳,但唇舌质红,吐多酸水,心中嘈杂,又系内有郁火征象。总缘脾肾虚寒,膈间有热,形成上热下寒,虚实并见之候。下寒宜温,上热宜清,先用半夏泻心汤加味以调和之。白皮参、煮半夏各9克黄连、黄芩、干姜、吴茱萸各6克炙甘草3克大枣3枚连服4剂。4月9 日:治疗以来,只轻微呕吐两次,吐出物系清水,痰涎,仅夹少许饭物,无酸味,心中嘈杂已除,但时清涎自涌,肢末欠温,大便正常,小便仍清长频多,唇舌色正常,苔薄白而滑。上热已清,宜专温其中下。破故纸、炒白术,菟丝子各9克吴茱萸、煨肉蔻各4。5克干姜、炙甘草各3克明党参15克生姜6克服5剂。

4月29日:半个月来又先后吐水三次,但均未挟有食物。其他症状与上次相同。连进温中收效不显者,因益火之力不足之故,与桂附理中加味。制川乌、炒白术、补骨脂、煮半夏各9克白晒参、煨肉蔻、干姜、炙甘草各6克肉桂1。2克(研冲)方中川乌同干 姜、炙草先煎,一小时后入其它各药。每三日服一剂,连服10剂,诸症基本消失。随访三个月,症状基本控制。(俞长荣,益火生土法则的认识与实践,《中医杂志》11:25,1964)

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