风温(附冬温温热秋燥)(12)

2015-01-24  2820  来源:《张聿青医案》 

风温(附冬温 温热 秋燥)(12)
居(童) 先是口碎作痛,四日前忽然热起,势甚炽张,胸闷懊烦,鼻衄便泄,兹则咽中作痛。舌红苔白,脉数滑大。此风邪先袭于上,复以时令之邪与湿相合,致一阴一阳之火,俱结于上。病属风温,方在五日,邪势炽甚之际,当是易进难退之时也。
泡射干(六分) 广郁金(六分冲) 马勃(一钱五分) 荆芥(一钱) 牛蒡子(三钱) 炒银花(一钱五分) 连翘壳(三钱半) 玄参(三钱) 桔梗(一钱) 杏仁泥(三钱) 竹叶心(十六片)竹叶心 桔梗(二味代茶)
改方加黄芩酒炒秦艽。
【二诊】 前进辛以散风,苦以泄热,汗出邪势从外而泄。而肺胃之热蕴结,痧疹并发而不少衰,痛不少减。脉数滑大,舌红边绛。喉关以内,白腐满布,喉肿关小微咳。此炉烟甫熄,余烬复燃,肺胃之热,冲斥于中,喉疳重症,出入极为迅速。恐火烁肺金,而致气喘。商请专门名家酌夺。
郁金(一钱五分) 山豆根(三钱) 京玄参(三钱) 羚羊片(先煎二钱) 连翘(三钱) 大贝母(三钱)桔梗(一钱五分) 生石膏(七钱打) 牛蒡子(三钱) 射干(七分) 茅根(去心一两) 芦根(去节一两) 鲜荷叶(七钱)
【三诊】 昨进大剂泄热,热势大为轻减,喉肿较退,痛势大轻。涎水之自涌者,至此渐能下咽。脉洪大略收火风之灼铄肺胃者,已退三舍,当乘胜而助鼓再进。
羚羊片(二钱) 玄参肉(三钱) 牛蒡子(三钱) 鲜石斛(六钱) 连翘(三钱) 生石膏(七钱)泡射干(六分) 荆芥(一钱) 黑山栀(三钱) 苦桔梗(二分) 鲜荷叶络(七钱) 茅根(去心一两)芦根(去节一两)