《花韵楼医案》医案:羹

《花韵楼医案》医案:羹

暑风暑热．蕴伏于经．病交四日．昨午壮热无汗．烦躁昏谵．热逼肝胆．气火直升犯胃．呕吐痰少．频频嗳气．夜半得汗极畅．表热退净．脉尚濡数．舌红苔黄．伏邪未必即化．转疟可虑．

金石斛（三钱） 枳壳（一钱五分） 赤芍（一钱五分） 鲜佛手（一钱五分） 炙鳖甲（三钱）青蒿（一钱五分） 鲜竹茹（一钱五分） 老枇杷叶（一钱五分）

加白荷花露（一两）

〔又诊〕

暑风郁伏肺卫．暑温热蒸营分．争而为间日疟．寒轻热重．曾发两度．邪犹蕴蓄．治宜先解卫风．继清营热．非比秋邪入少阳．而用小柴胡和解者也．

带叶藿梗（一钱五分） 苦桔梗（五分） 郁金（五分） 归身（一钱五分） 牛蒡子（一钱五分）青蒿（一钱五分） 黑栀（一钱五分） 赤芍（一钱五分） 鳖甲（四钱） 秦艽（一钱五分）丹皮（一钱五分） 鲜佛手（一钱五分）

〔又诊〕

暑疟今交三度．寒势减轻．汗易泄而热退颇早．营阴素虚之质．伏热犹深．非垣途也．

牛蒡子（一钱五分） 广郁金（五分） 丹皮（一钱五分） 赤芍（一钱五分） 香青蒿（二钱）炙鳖甲（五钱） 黑栀（一钱五分） 鲜佛手（一钱五分） 秦艽（一钱五分） 益元散（三钱）

〔又诊〕

辰刻指尖微清．实时壮热．渴饮如长鲸吸川．神烦谵语．酉刻得汗．汗多如注．小溲频数．此乃瘅疟明征．经云．阴气孤绝．阳气独发．但热不寒．是为瘅疟．细参其文．既云不寒．即是阳明潮热矣．此不寒．但身不觉寒．其指尖微清．背觉微寒．皆作但热不寒例看．故云饮以桂枝白虎汤．二进必愈．内经金匮文辞深奥．非精思参悟．则临症不明其妙也．同议方．以冀应手．

鲜生地（五钱） 肥知母（一钱五分） 桑叶（一钱五分） 小青皮（五分） 生石膏（七钱）川贝母（三钱） 丹皮（一钱五分） 生甘草（五分） 生鳖甲（五钱） 白粳米（五钱）

〔又诊〕

连进白虎汤．疟来热短且缓．口渴谵语并少．再守前意．益其津气．以化余邪．

鲜霍斛（一两） 肥知母（一钱五分） 淡芩（三钱） 大竹叶（三钱） 青蒿（一钱五分）川贝母（一钱五分） 丹皮（一钱五分） 鲜芦根（一两） 秦艽（一钱） 益元散（三钱）

〔又诊〕

疟将止．养阴清理为主．

生洋参（一钱五分） 金石斛 肥知母（一钱五分） 鲜竹茹 细生地（七钱） 羚羊角（一钱五分）天花粉（三钱） 竹卷心（三钱） 鳖甲（四钱） 川贝母（二钱） 青蒿（一钱） 白茆根（一两）

〔又诊〕

疟止热化．胃中痰气未清．治以疏通腑浊．佐理脾元．

生洋参（一钱五分） 生冬术（一钱五分） 枳壳（三分） 川贝（一钱五分） 生鳖甲（四钱）制半夏（一钱） 栝蒌（二钱） 建曲（三钱） 金石斛（三钱） 广郁金（一钱） 佛手露（一两）

羹（又方）细生地（五钱） 生冬术（一钱） 川斛（三钱） 建曲（一钱五分） 生洋参（一钱人参须一钱同蒸）金石斛（三钱） 橘白（五分） 藿梗（一钱五分） 鲜竹茹（一钱五分） 鲜莲子（三钱）