第二章麻黄汤类方:二十七、桂枝芍药知母汤方

第二章麻黄汤类方:二十七、桂枝芍药知母汤方
【方剂组成】桂枝12克芍药9克甘草6克麻黄6克生姜l5克白术15克知母12克防风12克炮附子6克
【方解】此于桂枝汤增桂姜、去大枣，另加麻黄、防风发汗解表，复用术附以逐湿痹。知母以消下肢肿，故以治风湿关节痛肢体肿而气冲呕逆者。
《金匮要略?中风历节病》第8条：诸肢节疼痛、身体旭赢。脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
注解：诸肢节疼痛，即四肢关节疼痛。身体旭赢，即言身体瘦之甚。脚肿如脱，即言脚肿之甚。头眩短气、温温欲口十，为气冲饮逆的结果，此宜桂枝芍药知母汤主之。
按：慢性关节炎下肢肿痛者，用本方有良验，并以本方加石膏治年余不解的风湿热有奇效。又以本方合用桂枝茯苓丸，治疗下肢肿的脉管炎亦验。
【辨证要点】关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。
【验案】徐某，男性，19岁，病历号189520，1966年2月15日初诊。左足肿疼已五六年，近二年加重。经拍片证实为跟骨骨质增生。现症：左足肿疼，怕冷，走路则疼甚，口中和，不思饮，苔薄白，脉沉弦。此属风寒湿客注关节、治以发汗驱湿，与桂枝芍药知母汤：
桂枝10克白芍lO克知母12克防风10克麻黄10克生姜12克苍术12克川附子6克炙甘草6克
结果：上药服七剂，左足跟疼减，走路后仍疼，休息后较治疗前恢复快。增川附子为9克继服，一月后左足跟肿消，疼痛已不明显。