认识黄斑防病变

在眼科门诊，经常会有患者很紧张地问，“大夫，你看我有黄斑吗”。其实，有这种担心，是因为大家对黄斑的错误理解。黄斑与大家生活中经常提到的“斑”如色斑、老年斑等不同。黄斑是视网膜上一个正常生理结构的解剖名称，就像人有眼睛、鼻子一样。在视功能上具有重要意义，需要特别强调的是，黄斑人人都有，否则就是先天异常。

黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形区域，直径约1～3毫米。当人体死亡或眼球脱离人体后，黄斑区呈现为淡黄色，因而被命名为黄斑。黄斑虽小，但它决定了人的中心视力，黄斑区只要有微小的改变，就会影响到中心视力，给我们的工作、生活和学习带来不便。黄斑部发生的疾病统称为黄斑病变。

一般来说，黄斑病变主要是由于人体衰老，各组织器官功能退化而发生的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织变薄，黄斑功能也随之下降。引起黄斑病变的原因，大概可分为，年龄性黄斑病变、遗传性黄斑病变、炎症性黄斑病变等几个大的方面，不仅如此，引起黄斑病变的诱因也很多，阳光中的紫外线过度照射是常见因素之一，此外，心脑血管疾病、糖尿病、熬夜、眼部炎症、高度近视、眼外伤等均有可能引起黄斑病变。

黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，视物变形，视野缺损。作为国际公认的难治性眼病之一，黄斑病变有一定的致盲性，所以大家应引起足够的重视。

另外，老年人黄斑部已经出现退化，症状不易立即察觉，所以医生建议，应定期检查眼睛的健康状况。预防为主，早发现早治疗，是应对黄斑部病变的最佳方法。

目前，国际上尚没有治疗黄斑病变的特效药物，现代医学通常只是应用复合维生素、抗氧化剂、止血药物等进行维持治疗，有一些病变如黄斑前膜，黄斑裂孔，可采取手术的方法。在国外，一种被证实对黄斑新生血管有疗效的药物Avastin，目前正在引进国内。

中医眼科有几千年历史，中医药由于其独特的药理作用，对黄斑病变这类慢性反复性疾病的治疗优势突显出来。中医通过调整人体正常生理功能，针对黄斑区出现的病理变化，运用止血活血，祛瘀化痰，利水明目等方法，改善病变区血液循环，促进出血、水肿和渗出的吸收，从而达到提高中心视力，延缓病情发展和复发的目的，且中医药毒副作用小，临床效果显著，患有此类疾病的患者，可考虑用中医中药的方法进行治疗。但是，对于黄斑前膜、黄斑裂孔等组织结构已经发生改变的患者，只能通过手术的方法解决问题，手术后，应用中药进行调理，标本兼治。

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黄斑病变的预防

1．眼部出现不适症状，应及时就医，且建议50岁以上者定期行眼底检查。

2．太阳光强烈时，外出时可选择佩戴墨镜。

3．多食蔬菜、玉米、水果及鱼类等含丰富微量元素、维生素、叶黄素的食物。

4．合理用眼，避免视疲劳。

5．保持健康的生活方式，起居饮食规律，远离烟酒，加强锻炼。