柴胡桂枝干姜汤九、乳癣（乳核）

柴胡桂枝干姜汤九、乳癣（乳核）

乔保钧医案：王某某，女，39岁，1975年3月21日就诊。自述乳房胀闷不适已半年余，近一个月来发现乳房有肿块，经前乳房胀痛加剧'肿块明显胀大，经后乳房胀痛减轻，肿块明显缩小。并随情绪郁闷而加重。伴胸胁胀满，口苦，咽干。六脉弦滑，舌体偏胖，苔白有津。检查乳房左上方有一肿块如核桃大，触之坚韧，略有痛感，推之可移'但边界不清，周围还有数个黄豆大小肿块。两腋下淋巴结不肿大。证属肝郁气滞，痰湿凝结。治宜疏肝清热，温化痰湿，软坚散结。方宗柴胡桂枝干姜汤：

柴胡、黄芩各9克，桂枝、干姜各4。5克，天花粉21克，生牡蛎15克炙甘草9克，每日1剂，水煎服。

服上方20剂后，两侧乳房肿块全消，自觉症状消失而痊愈。3年后随访，未有复发。

按语：乳癖一证多因思虑伤脾，郁怒伤肝，以致气滞痰凝而成，其形如梅李、鸡卵或成结节状，医治多以疏肝之柴胡、逍遥辈。本案乃枢机不利为本，痰湿凝结为标，故投柴胡桂枝干姜汤以疏利肝柴胡加龙骨牡蛎汤。